El cristalino es una lente que se encuentra
en el interior del ojo.
La luz lo atraviesa, impactando en la retina,
ubicada en el fondo del ojo, que es la que se encarga de enviar los
impulsos nerviosos al cerebro para la visión.
Las opacidades que pueden afectar al cristalino se
denominan Cataratas e impiden que la luz llegue correctamente
a la retina, por lo cual el iris lo veremos normalmente mas
midriático para intentar captar más luz.
Las cataratas se clasifican según el estadío y la
zona del cristalino que se ve afectada. Generalmente de color blanco
Hay que diferenciarlas de pequeñas
imperfecciones en animales jóvenes y esclerosis
en animales seniles, de poca significancia.
¿Qué consecuencias producen?
Disminuyen la visión hasta impedirla cuando las
cataratas están maduras. En ese momento sólo perciben la presencia
de la luz, sin imágenes.
Pueden confundirnos, pareciendo ver algo, por el
olfato, tacto, audición, y recuerdo.
Si no se operan pueden llegar a la
hipermadurez, donde partículas muy pequeñas atraviesan las
membranas del cristalino. El organismo no reconoce ese material como
propio y lo ataca. Esa peligrosa inflamación se denomina uvetítis
facolítica.
La mayor dimensión que adquiere el cristalino y las
proteínas precipitadas pueden conducir a hipertensión ocular:
glaucoma. Sufre dolor, aumento del tamaño del ojo hasta impedir
que los párpados cierren.
Las causas
Alteraciones metabólicas, por falta de ciertos
nutrientes o acúmulo de catabólitos.
En caninos y equinos es frecuente la catarata de
tipo hereditario. También por inflamaciones severas ó como
consecuencia de golpes, úlceras o heridas perforantes, descargas
eléctricas, ciertos tóxicos, diabetes.
Diagnóstico oftalmológico
Se revisarán cuidadosamente ambos ojos, poniendo en
evidencia sus afecciones.
Los oftalmoscopios directos e indirectos
permiten observar las distintas estructuras, clasificando la
catarata, si está presente.
Si el cristalino aún conserva transparencia podrá
visualizarse la retina, que puede estar simultáneamente alterada.
Esta es la razón por la cual no se debe demorar el examen si se
sospecha de cataratas.
Ante cristalinos opacos la retina sólo será
evaluada por reflejos pupilares directos y cruzados, pudiendo
indicarse electrorretinografía.
La ecografía puede evidenciar
desprendimientos de retina, hemorragias y tumores, por detrás de un
cristalino denso, está totalmente indicada.
Tratamientos médicos
El tratamiento médico es por el momento ineficaz.
Cuándo operar
Actualmente se indica hacerlo cuanto antes, aún con
presencia de visión, ya que disminuyen las complicaciones. El
estadio más idóneo para la cirugía es el de catarata inmadura.
Tratamiento quirúrgico
Se utiliza la técnica más avanzada con
Facoemulsificador. Mediante ondas ultrasónicas destruye y aspira
la catarata, utilizando microscopio quirúrgico y delicado
instrumental quirúrgico se realiza una diminuta incisión de
2,7mm. en la córnea.
Esta es la técnica más moderna para cataratas en el
hombre, frecuentemente confundida con rayo láser, que sí es
útil en otras patologías como miopía, astigmatismo, coagulación,
etc.
Se introduce una lente intraocular plegable siempre
que el propietario lo requiera, ya que de esta forma dejamos al
animal lo más emétrope posible.
La pequeña incisión, así como una segunda que puede
practicarse para introducir material accesorio, se suturan o no, con
un punto.
Post operatorio
No es necesaria la hospitalización.
En caninos protegeremos la zona operada de
frotamiento y rascado mediante un collar isabelino, pantalla
plástica flexible en forma de embudo, fijada al cuello.
En equinos, máscaras protectoras.
Será controlada la evolución mediante exámenes
periódicos.
¿Recuperará la visión?
La acomodación no es similar a la humana, y son
menores sus exigencias. Nos superan en oído y olfato.
Según estadísticas de diferentes autores se
incrementó el éxito del 70% de los casos operados con técnica
convencional, que exige una apertura mucho mayor, al 90% mediante
facoemulsificación. Si pudiéramos operar siempre cataratas
incipientes o inmaduras, incrementaríamos el éxito.
En los que padecen previamente afecciones
importantes, como uvetítis, disminuyen estas cifras 20%, con
respecto a las citadas.
Riesgos que los propietarios deben tener
presentes
Los provenientes de la anestesia general son muy
bajos, disminuyendo si se realizan análisis y estudios
cardiológicos.
Los ojos pueden sufrir inflamación, adherencias,
elevación de la presión, opacidades de la córnea y de la membrana
posterior, desprendimiento de retina y automutilaciones, en el 10 al
20% de los operados.
No estamos garantizando el éxito, sino brindando
una alta probabilidad de recuperar visión.
Los diabéticos
Obviamente deberán estabilizarse en su glucemia,
siendo conveniente la castración de las hembras.
Son poco frecuentes las lesiones retinianas por la
diabetes (atrofia, hemorragias, desprendimientos), por lo que pueden
intervenirse.
Si tiene otras dudas sobre la cirugía de
cataratas trataremos de aclarárselas. No dude en ponerse en contacto
con nosotros:
